Ιατροφαρμακευτική περίθαλψη: Λήξη προθεσμίας και απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας

Η καταληκτική ημερομηνία για την εξόφληση ή τη ρύθμιση των ασφαλιστικών οφειλών έληξε στις 31 Ιανουαρίου 2026. Όσοι μη μισθωτοί δεν προχώρησαν στην τακτοποίηση των υποχρεώσεών τους θα χάσουν αυτόματα την ασφαλιστική τους ικανότητα. Το νέο ασφαλιστικό έτος ξεκινά την 1η Μαρτίου 2026 και ολοκληρώνεται στις 28 Φεβρουαρίου 2027. Σύμφωνα με τις ανακοινώσεις του ΕΦΚΑ, η ασφαλιστική ικανότητα των μη μισθωτών ασφαλισμένων έληγε στις 28 Φεβρουαρίου 2026. Η ανανέωσή της εξαρτάται αποκλειστικά από την εξόφληση ή τη ρύθμιση των εισφορών για το χρονικό διάστημα από 1η Ιανουαρίου 2017 έως 31η Δεκεμβρίου 2025.

Ποιοι κινδυνεύουν να γίνουν ανασφάλιστοι

Οι εκτιμήσεις αναφέρουν πως περίπου 400.000 μη μισθωτοί ασφαλισμένοι έχουν συσσωρευμένες ληξιπρόθεσμες οφειλές από προηγούμενα έτη. Για να διατηρήσουν την πλήρη ιατροφαρμακευτική περίθαλψη και κατά τη διάρκεια του 2026, θα πρέπει υποχρεωτικά να προβούν σε ρύθμιση των χρεών τους. Οι επαγγελματίες που θα ενταχθούν σε πρόγραμμα ρύθμισης οφειλών και θα τηρούν πιστά τους όρους της συμφωνίας θα βλέπουν την ασφαλιστική τους ικανότητα να ανανεώνεται μηνιαίως. Αντίθετα, όσοι παραμείνουν ανασφάλιστοι θα έχουν πρόσβαση μόνο στις βασικές παροχές που προβλέπονται για τους μη ασφαλισμένους πολίτες.

Δικαιώματα ανασφάλιστων στο δημόσιο σύστημα υγείας

Παρά την απώλεια της πλήρους ασφαλιστικής ικανότητας, υπάρχει ένα δίχτυ προστασίας για τους ανασφάλιστους. Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες που διαθέτουν ενεργό ΑΜΚΑ διατηρούν το δικαίωμα πρόσβασης σε νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη μέσω του δημόσιου συστήματος υγείας. Συγκεκριμένα, οι ανασφάλιστοι μπορούν να εξυπηρετηθούν στα δημόσια νοσοκομεία και στα Κέντρα Υγείας της χώρας. Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που χάνουν την πλήρη ιατροφαρμακευτική κάλυψη που παρέχει ο ΕΦΚΑ, εξακολουθούν να έχουν πρόσβαση σε βασικές υπηρεσίες υγείας.

Τι πρέπει να κάνουν οι οφειλέτες

Οι ελεύθεροι επαγγελματίες και αυτοαπασχολούμενοι που έχουν ληξιπρόθεσμες οφειλές προς τον ΕΦΚΑ θα πρέπει να ενεργήσουν άμεσα. Η υποβολή αίτησης για ρύθμιση οφειλών αποτελεί τη μόνη λύση για τη διατήρηση της πλήρους ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Η τακτική καταβολή των δόσεων της ρύθμισης είναι καθοριστική. Κάθε καθυστέρηση ή παράλειψη πληρωμής μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της ασφαλιστικής ικανότητας και στην κατάταξη του ασφαλισμένου στην κατηγορία των ανασφάλιστων για το συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Συναφείς πληροφορίες για ασφαλισμένους

Πέρα από το θέμα της ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, οι ασφαλισμένοι του ΕΦΚΑ θα πρέπει να γνωρίζουν και άλλες σημαντικές εξελίξεις. Αναδρομικές καταβολές συντάξεων που φτάνουν έως τα 8.500 ευρώ αναμένεται να λάβουν περίπου 500.000 δικαιούχοι. Επιπλέον, συνταξιούχοι που συνέχισαν να εργάζονται μπορεί να έχουν αναδρομικές απαιτήσεις έως 40.000 ευρώ από τον ΕΦΚΑ. Οι ασφαλιστικές εισφορές που καταβάλλουν οι ελεύθεροι επαγγελματίες επηρεάζουν άμεσα το ύψος της μελλοντικής τους σύνταξης, γεγονός που καθιστά σημαντική την τακτική εξόφλησή τους. Τέλος, ο e-ΕΦΚΑ και ο ΔΥΠΑ προγραμματίζουν την καταβολή 70,5 εκατομμυρίων ευρώ σε 93.900 δικαιούχους παροχών, ενισχύοντας έτσι χιλιάδες νοικοκυριά που αντιμετωπίζουν οικονομικές δυσκολίες.

ΑΛΛΑΞΕ ΟΜΩΣ ΤΟ ΕΞΗΣ:

Με βάση το συντελεστή αύξησης των συντάξεων που ανακοίνωσε η κυβέρνηση, το μηνιαίο ποσό του συγκεκριμένου επιδόματος α αναπροσαρμόστηκε από 01.01.2023 σε 387,90€.

Η αναπροσαρμογή αφορά τόσο τα ήδη καταβαλλόμενα επιδόματα, όσο και τις νέες απονομές επιδομάτων!

Ποιοι μπορούν να το πάρουν

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ-ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

Πως μπορώ να υποβάλω αίτηση για το επίδομα κοινωνικής αλληλεγγύης ανασφάλιστων υπερηλίκων ;

Η αίτηση για το Επίδομα Κοινωνικής Αλληλεγγύης Ανασφάλιστων Υπερηλίκων υποβάλλεται μέσω του Κέντρου Κοινότητας του τόπου κατοικίας σας.

 Δικαιούμαι να υποβάλλω αίτηση ;

 Αν έχετε συμπληρώσει το 67^ο έτος της ηλικίας σας και δεν λαμβάνετε σύνταξη από το εξωτερικό ή οποιαδήποτε ασφαλιστική ή προνοιακή παροχή στην Ελλάδα, μεγαλύτερη των 387,90€ (με τα νεότερα δεδομένα)

Αν η σύνταξη αυτή ή η παροχή από δημόσιο φορέα είναι μικρότερη από το επίδομα, δικαιούστε το ποσό της διαφοράς που προκύπτει μετά την αφαίρεση του ποσού της σύνταξης ή παροχής που λαμβάνετε από αλλού.

Ποιο πρέπει να είναι το ετήσιο φορολογητέο εισόδημά μου ;

 Το συνολικό ετήσιο ατομικό φορολογητέο εισόδημα, καθώς και το απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο εισόδημα δεν πρέπει υπερβαίνει το ποσό των τεσσάρων χιλιάδων τριακοσίων είκοσι (4.320) ευρώ ή, στη περίπτωση εγγάμων, το συνολικό ετήσιο οικογενειακό φορολογητέο εισόδημα, καθώς και το απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο εισόδημα δεν πρέπει να υπερβαίνει το ποσό των οκτώ χιλιάδων εξακοσίων σαράντα (8.640) ευρώ.

  Τι εξαιρείται από το ετήσιο φορολογητέο εισόδημά μου ;

Στο εισόδημα δεν υπολογίζονται:

α. Οι οικονομικές ενισχύσεις που χορηγούνται σε άτομα με αναπηρίες λόγω της αναπηρίας τους.

β. Το διατροφικό επίδομα που χορηγείται στους πάσχοντες από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και στους μεταμοσχευμένους.

γ. Το επίδομα ανεργίας.

δ. Η διατροφή που καταβάλλεται σε ανήλικο τέκνο με δικαστική απόφαση ή με συμβολαιογραφική πράξη ή με ιδιωτικό έγγραφο

  Ποιο πρέπει να είναι το ύψος της ακίνητης και κινητής περιουσίας μου, ώστε να υποβάλλω τη σχετική αίτηση ;

 Ακίνητη περιουσία:

Η συνολική φορολογητέα αξία της ακίνητης περιουσίας σας δεν μπορεί να υπερβαίνει στο σύνολο της το ποσό των ενενήντα χιλιάδων (90.000) ευρώ.

Κινητή περιουσία:

Το τεκμήριο αντικειμενικής δαπάνης της κινητής περιουσίας (επιβατικά ΙΧ, ΜΧ αυτοκίνητα ή και δίκυκλα) δεν μπορεί να υπερβαίνει στο σύνολό της, το ποσό των έξι χιλιάδων (6.000) ευρώ.

 Ποιοι εξαιρούνται από το δικαίωμα υποβολής αιτήματος ;

 Εξαιρούνται της παροχής οι μοναχοί/ες, οι οποίοι διαμένουν σε Ιερές Μονές και συντηρούνται από αυτές  και όσοι εκτίουν ποινή στερητική της ελευθερίας.

Εξαιρούνται επίσης οι ανασφάλιστοι υπερήλικες και αυτοί που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις συνταξιοδότησης, εφόσον ο/η σύζυγος λαμβάνει σύνταξη από οποιαδήποτε πηγή μεγαλύτερη από την παροχή.

 Δικαιούμαι ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής  περίθαλψης ;

Όσιο λαμβάνουν επίδομα και δεν καλύπτονται για παροχές υγείας από τυχόν άλλη παροχή, δικαιούνται ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη από τις Δημόσιες Δομές Υγείας με χρήση του ΑΜΚΑ, σύμφωνα με τις διατάξεις του ν.4368/2016.