Οι τέσσερις βασικοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της κύστης κόκκυγα είναι το φύλο (είναι συχνότερη στους άνδρες), το σκούρο χρώμα δέρματος με πλούσια τριχοφυΐα (μελαχρινοί και δασύτριχοι), τα παραπανίσια κιλά και η έλλειψη άσκησης. Πιο επιρρεπή είναι τα άτομα ηλικίας από 16 έως 20 ετών.

Σύμφωνα με τον Dr. Χριστόφορο Τζερμιά, δερματολόγο – αφροδισιολόγο, επιστημονικό διευθυντή των «Δερματολογικών Ιατρείων IQ - Intensive Quality», η κύστη κόκκυγα είναι από τις πιο συχνές πρωκτολογικές παθήσεις ατόμων που κάνουν καθιστική εργασία ή ζωή.
«Εμφανίζεται στο ανώτατο σημείο της μεσογλουτιαίας σχισμής και μπορεί να αποτελείται από μία ή περισσότερες οπές, τα συρίγγια, που επικοινωνούν κάτω από το δέρμα με την κύρια κύστη. Συνήθως τα συμπτώματα της κύστης κόκκυγα δεν είναι εμφανή, εκτός και αν έχει μολυνθεί.

Με την εμφάνιση της φλεγμονής, η κύστη κόκκυγα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και ριζικά, προτού υποτροπιάσει και επιδεινώσει την κατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να γίνει μόνο εφόσον ηρεμήσει η περιοχή από τη μόλυνση και σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του εξειδικευμένου χειρουργού», εξήγησε ο κ. Τζερμιάς.

«Κλασική» αντιμετώπιση vs λέιζερ
Όταν, λοιπόν, ο ασθενής παρατηρήσει οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα κύστης κόκκυγα, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφθεί τον εξειδικευμένο γιατρό για την σωστή διάγνωση και για τον σχεδιασμό της θεραπείας που θα ακολουθήσει, ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της βλάβης στην περιοχή του δέρματός του.
Όπως εξηγεί ο ειδικός χειρουργός κ. Χατζημάρκου Ανδρέας, η συμβατική μέθοδος που εφαρμόζεται μέχρι και σήμερα από πολλές κλινικές είναι η χειρουργική επέμβαση με όλα τα επώδυνα χαρακτηριστικά της, μεταξύ άλλων:
• μεγάλη τομή - ουλή στο δέρμα,
• μεγάλο διάστημα αποθεραπείας, περίπου τριών μηνών,
• επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση, όπως χρήση αντιβιοτικών και συχνές αλλαγές γαζών,
• πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών σε ποσοστό περίπου 10-15% των περιπτώσεων, όπως επανεμφάνιση της κύστης κόκκυγα ή μόλυνση στο σημείο της πληγής.

«Αντίθετα από την χειρουργική επέμβαση, με την χρήση του λέιζερ η διαδικασία για την αφαίρεση της κύστης κόκκυγα και για την αποκατάσταση των βλαβών στην περιοχή (συρίγγια), γίνεται απλούστατη, άνετη και ανώδυνη», εξηγεί ο χειρουργός.
«Η επούλωση της πληγής επιτυγχάνεται γρήγορα, μηδενίζονται οι πιθανότητες υποτροπής και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά όλα τα περιστατικά, ακόμη και αυτά των επανειλημμένων υποτροπών ή προηγούμενων αποτυχημένων χειρουργικών επεμβάσεων.

Τα εξειδικευμένα πρωκτολογικά ιατρεία IQ Intensive Quality Proctohealth καινοτομούν για ακόμη μία φορά στην εφαρμογή της τεχνολογίας λέιζερ: για την θεραπεία της κύστης κόκκυγα χρησιμοποιούμε λέιζερ τεχνολογίας neoV1470 νέας γενιάς, που προσφέρει ασφαλή και οριστική λύση».

Ακρίβεια χιλιοστού και άμεσα αποτελέσματα
Οι νέες καινοτόμες μέθοδοι αντιμετώπισης δρουν απολύτως στοχευμένα και μέσα σε λίγα λεπτά αποκαθιστούν τη βλάβη, ανακουφίζοντας τον ασθενή.
Ειδικότερα το λέιζερ neoV1470 στοχεύει με ακρίβεια χιλιοστού στην πάσχουσα περιοχή, μέσω οπτικής ίνας - αφού προηγουμένως γίνει σχολαστικός καθαρισμός της κοιλότητας - και αποκαθιστά την βλάβη άμεσα.
Το λέιζερ neoV1470 παράγει ενέργεια σε ένα μοναδικό μήκος κύματος και η ενέργεια μετατρέπεται αμέσως σε θερμότητα στην επιφάνεια του ιστού, για στοχευμένη δράση ακριβείας. Χάρη στην εύκαμπτη οπτική ίνα μικρής διαμέτρου και στην τεχνολογία ψύξης που διαθέτει, προσφέρει μεγάλο εύρος θεραπειών σε σχέση με άλλα λέιζερ με τα ίδια επίπεδα ισχύος.
Παρέχει ασφάλεια, ταχύτερη επούλωση, συντομότερη διαδικασία, ευελιξία εφαρμογής ανάλογα με την περίπτωση του ασθενούς και την σοβαρότητα της πάθησης.
Το συγκεκριμένο μηχάνημα αντιπροσωπεύει την επόμενη γενιά σχεδιασμού λέιζερ και προσφέρει στον ασθενή τα εξής πλεονεκτήματα:
• Ανώδυνη εφαρμογή
• Χωρίς ουλές και ράμματα
• Χωρίς καθημερινές αλλαγές
• Χωρίς νοσηλεία
• Χωρίς αποθεραπεία
• Άμεση επιστροφή στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες
Δεν υπάρχει στάδιο μετεγχειρητικής φροντίδας. Ο ασθενής απαλλάσσεται και από την επίπονη μετεγχειρητική περιποίηση με τις αλλαγές γαζών με όλες τις πιθανές μολύνσεις, αλλά και από το κόστος αποθεραπείας. Από την επόμενη ημέρα μπορεί να κάνει μπάνιο κανονικά και να επιστρέψει στην καθημερινότητά του.

Η πρωτοποριακή αυτή μέθοδος αντιμετώπισης της κύστης κόκκυγα πραγματοποιείται στα πρότυπα πρωκτολογικά ιατρεία IQ Intensive Quality Proctohealth, με βασικό άξονα την άνεση των ασθενών, την οριστική λύση του προβλήματος, καθώς και το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η απώλεια βάρους μπορεί να λειτουργήσει προληπτικά ενάντια στο πρόβλημα, αλλά και να μειώσει τις πιθανότητες επιπλοκών μετά τη χειρουργική αποκατάσταση της πάθησης, όπως έχει καταδειχθεί και από παλαιότερες επιστημονικές μελέτες.

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε το proctohealth.com

«Η κύστη κόκκυγα, παρότι είναι ένα πολύ συχνό πρόβλημα υγείας, η ακριβής αιτιολογία ανάπτυξής της βρίσκεται υπό διερεύνηση. Στατιστικά, παρουσιάζεται κυρίως σε άτομα νεαρής ηλικίας που έχουν υπερβολική τριχοφυΐα. Επίσης, η αύξηση του βάρους έχει αναγνωριστεί ως παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη της πάθησης. Η υπερέκκριση σεξουαλικών ορμονών που παρατηρείται σε παχύσαρκα άτομα είναι γνωστό ότι επηρεάζει τον τριχοσμηγματογόνο αδένα, που συμπίπτει χρονικά με την αρχική εμφάνιση της κύστης κόκκυγα. Στα κύρια συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνεται η εμφάνιση μιας μικρής διόγκωσης στην ουρά, η δημιουργία μεγάλης και επώδυνης φλεγμονώδους μάζας – αποστήματος, η εκροή υγρού ή πυώδους υλικού από το απόστημα, η ενόχληση στη μέση, καθώς και πυρετός, καταβολή του οργανισμού και ναυτία από τη φλεγμονή», μας εξηγεί ο γενικός χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος - Διευθυντής της χειρουργικής κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών - Ιατρικού Περιστερίου και Πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής (www.axiarchos.gr).

Ο σκοπός της μελέτης ήταν η επιβεβαίωση των παρατηρήσεων και η εκτίμηση της επίδρασης της παχυσαρκίας και της υπερτρίχωσης στην ανάπτυξη κύστης κόκκυγα στις γυναίκες. Πενήντα εννέα ασθενείς εντάχθηκαν στη μελέτη, οι οποίες ταξινομήθηκαν ως παχύσαρκες, υπέρβαρες και φυσιολογικού βάρους, σύμφωνα με το Δείκτη Μάζας Σώματός τους, ενώ η υπερτρίχωση αξιολογήθηκε μέσω της μεθόδου Ferriman και Gallwey (FGS). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 19,4 ± 5,9 έτη. Ο Δείκτης Μάζας Σώματος ήταν 26,7 ± 3,4 kg / m2. Οι 17 συμμετέχουσες (28%) κατηγοριοποιήθηκαν ως φυσιολογικού βάρους, οι 35 (59%) ως υπέρβαρες και οι 7 (13%) ως παχύσαρκες. Η μέση βαθμολογία FGS ήταν 11,5 ± 1,8. Οι 42 ασθενείς (71%) είχαν μέτρια και οι 17 (29%) ήπια υπερτρίχωση.

Το πρώτο σύμπτωμα του 25% των ασθενών ήταν ο σχηματισμός αποστήματος. Οι ασθενείς αυτές ήταν παχύσαρκες με μέτρια υπερτρίχωση. Πενήντα επτά ασθενείς χειρουργήθηκαν υπό ραχιαία αναισθησία και μόνο 2 υπό γενική αναισθησία. Συνολικά 10 ασθενείς υπέστησαν λοίμωξη του τραύματος και 1 ασθενής διάνοιξη. Απ’ αυτές οι 2 ήταν παχύσαρκες και οι 6 υπέρβαρες, όλες με μέτρια υπερτρίχωση.

Μετά την αξιολόγηση των ευρημάτων οι ερευνητές οδηγήθηκαν στο συμπέρασμα ότι οι υπέρβαρες / παχύσαρκες γυναίκες με υπερτρίχωση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για ανάπτυξη κύστης κόκκυγα και έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της.

«Η αντιμετώπιση της πάθησης εξαρτάται από την κατάστασή της», επισημαίνει ο Δρ. Ξιάρχος, διευκρινίζοντας ότι «για ένα οξύ απόστημα η διάνοιξη και παροχέτευση συνήθως ανακουφίζει τον ασθενή από τον πόνο, ενώ για μια χρόνια περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση, η οποία στοχεύει στη ολική αφαίρεση της κύστης μαζί με τους συνοδούς πόρους και τα συρίγγια, ούτως ώστε να εξασφαλισθεί πολύ μικρή πιθανότητα υποτροπής.

Στις μέρες μας, αντί του νυστεριού, χρησιμοποιούνται πολύ συχνά εξειδικευμένες μορφές ενέργειας, όπως το Laser ή R-F (ραδιοσυχνότητα), μέθοδοι που ουσιαστικά μηδενίζουν την πιθανότητα υποτροπής. Η ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγα (EPSIT) αποτελεί μια πρωτοποριακή μέθοδο, στην οποία μπορεί να υποβληθεί το 80% των ασθενών, κατόπιν αξιολόγησης από εξειδικευμένο χειρουργό. Η μέθοδος εγγυάται οριστική λύση στο πρόβλημα, οι ασθενείς δεν υπόκεινται σε καμία ταλαιπωρία, αλλ’ αντίθετα επιστρέφουν αυθημερόν στην καθημερινότητά τους, χωρίς να έχουν την ανάγκη αλλαγών ή χρήσης αναλγητικών.

Ωστόσο, η παχυσαρκία και η υπερτρίχωση στατιστικά αποτελούν παράγοντες κινδύνου, γεγονός που επιβεβαιώνεται για άλλη μια φορά από την παρούσα μελέτη. Η απώλεια βάρους μπορεί να λειτουργήσει προληπτικά, αλλά και να μειώσει τις πιθανότητες επιπλοκών μετά τη χειρουργική αποκατάσταση της πάθησης, όπως έχει καταδειχθεί και από άλλες, παλαιότερες, μελέτες».

Τι ακριβώς όμως είναι η κύστη κόκκυγα και ποια τα αίτια σχηματισμού της; «Πρόκειται για έναν κυστικό σχηματισμό που προκαλεί φλεγμονή στην περιοχή τoυ κόκκυγα, ο οποίος βρίσκεται στη βάση της σπονδυλικής στήλης. Παρότι μπορεί να υπάρχει εκ γενετής, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δημιουργείται από διείσδυση τριχών μέσα στο δέρμα, κυρίως σε άτομα με έντονη τριχοφυΐα. Αυτός άλλωστε είναι και ο λόγος που η πάθηση απαντάται κυρίως στους άνδρες και πολύ λιγότερο στις γυναίκες. Η παχυσαρκία είναι άλλος ένας λόγος εμφάνισης της κύστης κόκκυγα εξαιτίας της προκαλούμενης τριβής στο σημείο. Αυξημένες πιθανότητες ανάπτυξης της πάθησης διατρέχουν και τα άτομα που κάθονται για πολλές ώρες την ημέρα, λόγω επαγγέλματος, όπως για παράδειγμα οι επαγγελματίες οδηγοί», μας εξηγεί ο γενικός χειρουργός κ. Περικλής Χρυσοχέρης, Επιστημονικός Υπεύθυνος Χειρουργικού Τομέα Ιατρικού Αθηνών (www.chrysoheris.com).

Από την πάθηση υποφέρουν εκατοντάδες άνθρωποι στη χώρα μας κάθε χρόνο, οι οποίοι αντιλαμβάνονται την ύπαρξη της κύστης ως μια διογκωμένη περιοχή στη μεσογλουτιαία σχισμή, που στην οξεία μορφή της φλεγμαίνει προκαλώντας ερυθρότητα και συχνά έκκριση δύσοσμου πύου, ενώ στη χρόνια ως μια κύστη, που εκρέει υγρά σχηματίζοντας όμως και συρίγγια, παρότι ο ασθενής δεν τα αισθάνεται. Συχνά η ύπαρξή της γίνεται αντιληπτή από τη ρύπανση του εσώρουχου με ορο-αιματηρό υγρό.

Η οξεία μορφή της πάθησης απαιτεί την άμεση χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να ανακουφιστεί ο ασθενής από τον έντονο πόνο και τον πυρετό που τη συνοδεύει. Σε χρόνια περιστατικά υπάρχει δυνατότητα προγραμματισμού της χειρουργικής επέμβασης, της μόνης ουσιαστικά επιλογής του ασθενή για οριστική απαλλαγή από την κύστη. Σκοπός της είναι η πλήρη αφαίρεσή της μαζί με τους συνοδούς πόρους και συρίγγια, ούτως ώστε να εξασφαλιστεί χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Η ανοικτή, η κλειστή και η θεραπεία με Laser αποτελούν τις διαθέσιμες τεχνικές για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγα, η επιλογή όμως της κατάλληλης, για το κάθε περιστατικό, τεχνικής γίνεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα χειρουργό.

«Κατά την χειρουργική επέμβαση αφαιρείται όλη η πάσχουσα περιοχή αφήνοντας ένα σημαντικό κενό-έλλειμμα. Το εάν το τραύμα θα αφεθεί ανοικτό, ημίκλειστο ή θα κλειστεί κατά 1ο σκοπό με ή χωρίς κρημνό είναι στην κρίση και στην εκπαίδευση του χειρουργού», σημειώνει ο κ. Χρυσοχέρης.

Όμως, η επιλογή της ανοικτής μεθόδου προκαλεί ταλαιπωρία στους ασθενείς, καθώς απαιτείται καθημερινή αλλαγή του τραύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, που κυμαίνεται από 45 μέρες έως 3 μήνες. Ωστόσο, νέες θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να απαλλάξουν τους παθόντες απ’ αυτή την ανειλημμένη υποχρέωση.

Η θεραπεία της κύστης κόκκυγα με τον καινοτόμο και επαναστατικό καθετήρα Laser κυκλικής- ακτινικής διάχυσης (μέθοδος FiLaC), προσφέρει ουσιαστικά πλεονεκτήματα, καθώς γίνεται χωρίς τομή οπότε δεν υπάρχει τραύμα και ανάγκη για αλλαγές, είναι ανώδυνη και δεν δημιουργεί ανάγκη λήψης αναλγητικών φαρμάκων μετά απ’ αυτήν.

«Ο καθετήρας εισέρχεται μέσα στην κύστη από μια μικροσκοπική οπή, και αφού η κύστη καθαριστεί, το Laser προκαλεί φωτοθερμική αποδόμηση του βλεννογόνου και σύγκλειση της κύστης», εξηγεί ο κ. Χρυσοχέρης, προσθέτοντας «η μέθοδος έχει άριστα αποτελέσματα, μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία, είναι εντελώς αναίμακτη και ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του μέσα σε δύο με τρεις ώρες. Αυτοί είναι οι λόγοι που είναι τόσο δημοφιλείς ως μέθοδος».

Τι γίνεται όμως σε περιπτώσεις όπου έχουν δημιουργηθεί συρίγγια, ή υπάρχουν υποτροπές; «Για περιπλεγμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούμε την πλαστική αποκατάσταση της περιοχής με δημιουργία δερματικού κρημνού που είναι γνωστή ως Κarydakis & Bascom. Η βάση αυτής της τεχνικής είναι η έκκεντρη τομή και η μεταφορά ιστού από τον γλουτό προς την μέση γραμμή. Η αυθημερόν επιστροφή του ασθενή στις δραστηριότητές του αποτελεί σημαντικό αβαντάζ της μεθόδου, όπως άλλωστε και η δυνατότητα μπάνιου μόλις την 3η ημέρα μετά από την αφαίρεση των γαζών και της παροχέτευσης από το χειρουργό».

Και οι δύο μέθοδοι παρέχουν οριστική θεραπεία και ελαχιστοποιούν τις πιθανότητες εμφάνισης του προβλήματος στο μέλλον. Οπότε στα χέρια εξειδικευμένου και έμπειρου χειρουργού δεν υπάρχει κανένας λόγος αναβολής της χειρουργικής αποκατάστασης της κύστης κόκκυγα.

«Η κύστη κόκκυγος είναι μια πολύ συχνή φλεγμονώδης νόσος, με εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης 26 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα, η οποία επηρεάζει τους άνδρες τρεις φορές περισσότερο από ό,τι τις γυναίκες», εξηγεί ο γενικός χειρουργός Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος - Διευθυντής της χειρουργικής κλινικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών - Ιατρικού Περιστερίου και Πρόεδρος της Επιστημονικής Εταιρείας Ορθοπρωκτικής Χειρουργικής (www.axiarchos.gr), και συμπληρώνει «Δημιουργείται, στις περισσότερες περιπτώσεις, από διείσδυση τριχών στο δέρμα, αλλά ενδέχεται να οφείλεται και σε κύστη που σχηματίστηκε κατά την εμβρυϊκή ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την εμφάνιση μιας μικρής διόγκωσης στην περιοχή του κόκκυγα, στο άκρο δηλαδή της σπονδυλικής στήλης (ουρά), που εξελίσσεται σε μεγάλο και επώδυνο απόστημα, που όταν φλεγμαίνει, γίνεται κόκκινο, διογκώνεται και σκληραίνει, ενώ μπορεί να εκρέει δύσοσμο πύον. Ενίοτε μπορεί να παρουσιαστεί πυρετός, καταβολή του οργανισμού και ναυτία από τη φλεγμονή».

Η αντιμετώπιση της πάθησης είναι αποκλειστικά χειρουργική. Η ιδανική μέθοδος θα πρέπει να συνδυάζει την μικρότερη απώλεια ιστού, την ελαχιστοποίηση της μετεγχειρητικής νοσηρότητας, τα άριστα αισθητικά αποτελέσματα, την ταχεία ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες, αλλά και να μηδενίζει την ανάγκη για υποβολή του ασθενή σε επαναληπτική επέμβαση και να είναι οικονομικά προσιτή.

«Η μέθοδος που πληροί τις περισσότερες από αυτές τις προϋποθέσεις είναι η ενδοσκοπική προσέγγιση, καθώς πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία με την οποία οι ιστοί δέχονται την μικρότερη καταπόνηση. Στα μεγάλα πλεονεκτήματά της περιλαμβάνεται η πολύ γρήγορη ανάρρωση και επάνοδος στην εργασία, η μικρή χειρουργική ουλή και η σημαντικά λιγότερη ενόχληση του ασθενή», υποστηρίζει ο Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος.

Η επιβεβαίωση ήρθε με την πρόσφατη προοπτική πολυκεντρική μελέτη, που διεξήχθη σε κέντρο χειρουργικών επεμβάσεων του παχέος εντέρου, στην οποία εντάχθηκαν διακόσιοι πενήντα ασθενείς με χρόνια κύστη κόκκυγα. Το πρωτεύον τελικό σημείο της μελέτης αυτής ήταν η επούλωση των πληγών. Οι ερευνητές ανέλυσαν τα βραχυπρόθεσμα/μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των επεμβάσεων με τη μέθοδο EPSiT, όπως ο χρόνος επούλωσης, το ποσοστό νοσηρότητας και το ποσοστό υποτροπής. Το δευτερεύον τελικό σημείο της μελέτης αυτής ήταν η ποιότητα ζωής των ασθενών.

Τα συμπεράσματα των ερευνητών κατέδειξαν ότι η συγκεκριμένη μέθοδος είναι ασφαλής και αποτελεσματική τεχνική για τη θεραπεία της κύστης κόκκυγος και παρέχει καλύτερα αποτελέσματα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα από άλλες τεχνικές που είναι πιο επεμβατικές. Συνδέθηκε δε με γρήγορη ανάκαμψη και καλή ποιότητα ζωής των ασθενών μετά από την υποβολή τους σε αυτήν.

«Η ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος με laser ή RF έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις κλασικές χειρουργικές μεθόδους, καθώς διενεργείται με τοπική αναισθησία, είναι αναίμακτη, ανώδυνη και ολοκληρώνεται σε μόλις 20-30 λεπτά, χωρίς να απαιτείται οποιαδήποτε απεικονιστική εξέταση, ούτε καν νοσηλεία, ενώ μετεγχειρητικά δεν απαιτούνται παυσίπονα», σημειώνει ο Δρ. Ξιάρχος και συνεχίζει εξηγώντας την απλότητα της μεθόδου: «Η θεραπεία της κύστης κόκκυγος με EPSiT περιλαμβάνει τη διαγνωστική και τη χειρουργική φάση, οι οποίες είναι ολιγόλεπτες και διενεργούνται ταυτόχρονα. Στην πρώτη πραγματοποιείται η χαρτογράφηση της κύστης και των διακλαδώσεών της, με την τοποθέτηση ειδικού συριγγοσκόπιου έχοντας τρισδιάστατη εικόνα σε HD οθόνη. Στη δεύτερη φάση, γίνεται εκ των έσω καταστροφή του συριγγώδους πόρου, των διακλαδώσεων αυτού και του κυστικού σχηματισμού, πλύση του πόρου και αναρρόφηση του σαθρού επιθηλίου που έχει ήδη αφαιρεθεί. Ταυτόχρονα γίνεται σχολαστική αιμόσταση με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων (RF)».

Επειδή οι μετεγχειρητικές ανάγκες είναι σχεδόν ανύπαρκτες, η ενδοσκοπική μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί ακόμα και λίγο πριν από τις διακοπές, καθώς δεν δημιουργεί τομή, δεν υπάρχουν ράμματα κι έτσι δεν απαιτούνται αλλαγές.

Δεν πρέπει λοιπόν να υπάρχει λόγος ανησυχίας ούτε σε περίπτωση εμφάνισης της πάθησης κατά τους θερινούς μήνες, αφού οι σύγχρονες μέθοδοι υπερπηδούν τα εμπόδια που υπήρχαν με την κλασική, ανοιχτή τεχνική.