Ιδανικά πριν από κάθε παρέμβαση αισθητικής ιατρικής στο πρόσωπο θα πρέπει πρώτα να αποκατασταθεί το στόμα του ανθρώπου, δηλαδή η σωστή λειτουργία της μάσησης και ταυτόχρονα η αισθητική των δοντιών ( χρώμα, σχήμα, στραβά δόντια, μέγεθος, ουλικό χαμόγελο, σφραγίσματα, αραιοδοντίες, απώλειες , σύγκλειση), επισημαίνει η χειρουργός οδοντίατρος Δέσποινα Κωστομοίρη, ειδικευμένη στην αισθητική χειρουργική.

Ποιες είναι όμως οι οδοντιατρικές αιτίες που προσθέτουν χρόνια;
Όταν υπάρχουν μεγάλες απώλειες δοντιών και ιδιαίτερα στα πίσω δόντια μπορεί να αλλάξει η σχέση της άνω με την κάτω γνάθο και κατά συνέπεια να μειωθεί η μεταξύ τους φυσιολογική απόσταση. Αυτό μπορεί να δώσει μια γερασμένη όψη στο πρόσωπο και να αυξήσει τις ρυτίδες γύρω από το στόμα. Χαρακτηριστική είναι η εικόνα γεροντικής όψης σε άτομα με οδοντοστοιχίες όταν δεν τις φοράνε, σημειώνει η κ. Κωστομοίρη:

«Τις απώλειες δοντιών τις αποκαθιστούμε με γέφυρες ολοκεραμικές ή μεταλλοπορσελάνες ή εμφυτεύματα (εφόσον υπάρχει επάρκεια οστού ή αναπλάθοντας οστό με μοσχεύματα). Αποκαθίσταται έτσι όχι μόνο η σωστή σχέση και γωνία της άνω με την κάτω γνάθο αλλά μπορούμε ταυτόχρονα να αναβαθμίσουμε και την αρχιτεκτονική των δοντιών και το χρώμα αν επιθυμούμε».

Επίσης, όταν υπάρχουν αποτριβές μειώνεται το μήκος των δοντιών. Αιτία είναι συνήθως το σφίξιμο ή τρίξιμο των δοντιών κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας που επιτείνεται από το στρες. Πέραν της φθαρμένης και ακαλαίσθητης όψης των δοντιών, αυτό μπορεί να καταλήξει σε μείωση της φυσιολογικής απόστασης των γνάθων, περιστοματικές ρυτίδες και γερασμένη όψη προσώπου συνολικά.

«Παρεμβαίνουμε», σημειώνει η κ. Κωστομοίρη, «είτε με όψεις ρητίνης σε ένα ραντεβού είτε με όψεις πορσελάνης ή ολοκεραμικές στεφάνες σε περισσότερα ραντεβού αναβαθμίζοντας το χρώμα των δοντιών ή παραμένοντας στο ίδιο χρώμα. Ταυτόχρονα δίνεται στον ασθενή νάρθηκας (μασελάκι) προς χρήση σε καθημερινή βάση».

Μια άλλη αιτία είναι οι ελλιπείς οδοντιατρικές εργασίες. Ως ελλιπής χαρακτηρίζεται κάθε εργασία η οποία δεν αποκαθιστά: α) τη σωστή λειτουργία της μάσησης και της σχέσης των δοντιών της άνω με την κάτω γνάθο β) στην πλήρη εφαρμογή και σωστή ανατομία των προσθετικών εργασιών και γ) την αισθητική των δοντιών.
Στην περίπτωση αυτή αλλάζουν και επανασχεδιάζονται οι οδοντιατρικές εργασίες για να προληφθεί η καταστροφή των δοντιών, έτσι ώστε να αποδοθεί η σωστή σχέση της σύγκλεισης , της μάσησης και ταυτόχρονα να γίνει αισθητική αποκατάσταση.

Χρόνια προσθέτουν στο πρόσωπό μας και οι δυσχρωμίες, που μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες (π.χ. κληρονομικότητα, επίδραση ορισμένων φαρμάκων ή άλλων ουσιών σε συγκεκριμένες φάσεις του σχηματισμού των δοντιών, διατροφικές και άλλες συνήθειες όπως το κάπνισμα κ.λ.π.). Οι ήδη ενοχλητικές δυσχρωμικές ατέλειες στις νεώτερες ηλικίες , όταν συνυπάρχουν με γήρανση του προσώπου επιβαρύνουν ηλικιακά το άτομο.

«Αποκαθιστούμε το χρώμα των δοντιών με λεύκανση (με laser ή και νάρθηκες λεύκανσης), με όψεις ρητίνης σε ένα ραντεβού ή με όψεις πορσελάνης ή ολοκεραμικές στεφάνες σε περισσότερα ραντεβού, αναδεικνύοντας έτσι ένα χαμόγελο φωτεινότερο, λευκότερο, νεανικό» όπως αναφέρει η κ. Κωστομοίρη.

Αποκατάσταση θέλουν και οι τερηδόνες των δοντιών γιατί παραμελούνται υποτροπιάζουν με αποστήματα με σύνηθες αποτέλεσμα το πρήξιμο του προσώπου. Συνεπώς πρέπει να είναι άμεση η αντιμετώπισή τους, με απονευρώσεις και προσθετικές αποκαταστάσεις.
Τα περιοδοντικά προβλήματα που έχουν παραμεληθεί έχουν ως αποτέλεσμα να χάνονται, να υπερεκφύονται ή να μετακινούνται δόντια, αλλάζοντας κατά συνέπεια όλη την εικόνα του προσώπου.
Προβλήματα όπως φλεγμονές των ούλων με ταυτόχρονη απώλεια της στήριξης των δοντιών (οστούν), έχουν ως πρόσθετη συνέπεια να επιβαρύνεται η γενικότερη υγεία του ασθενούς.
Σε αυτή την περίπτωση ιδανικό είναι μία ομάδα ειδικευμένων οδοντιάτρων να συνδράμουν στην τελική αποκατάσταση του προβλήματος.
Τέλος, το χαμόγελο χαλάνε και τα αραιά και στραβά δόντια, με αποτέλεσμα να δείχνει κάποιος μεγαλύτερος από την πραγματική του ηλικία.
Αυτά μπορούν να αποκατασταθούν με ορθοδοντική με λευκά σιδεράκια ή lifting με όψεις ρητίνης σε ένα ραντεβού ή όψεις πορσελάνης σε περισσότερα ραντεβού, τονίζει η κ. Κωστομοίρη.

«Η αισθητική οδοντιατρική έρχεται και παρεμβαίνει σε όλες τις ανωτέρω περιπτώσεις και όχι μόνο αναβαθμίζει την υγεία και την ομορφιά των δοντιών αλλά και την εικόνα του προσώπου γενικότερα» καταλήγει.

Ακόμα και μέσα σε ένα ραντεβού μπορούμε να αποκτήσουμε ένα λαμπερό χαμόγελο με οδοντιατρικές τεχνικές ανώδυνες και γρήγορες. Οι αιτίες που προκαλούν δυσχρωμίες μπορεί με ενημέρωση και πρόληψη του ασθενούς να αποφευχθούν. Ακόμη και αν οι δυσχρωμίες είναι μόνιμες, ο οδοντίατρος έχει την δυνατότητα με συντηρητικές μεθόδους γρήγορες και άμεσες να αλλάζει επί το λευκότερο το χρώμα των δοντιών με μόνιμο αποτέλεσμα, επισημαίνει η Δέσποινα Κωστομοίρη, χειρουργός οδοντίατρος (athenslifesmile.gr/) ειδικευμένη στην αισθητική οδοντιατρική:

1. Αναβάθμιση του χρώματος των δοντιών μας στον καθαρισμό με ταυτόχρονη αφαίρεση χρωστικών (1 ραντεβού).

2. Μόνιμη αλλαγή του χρώματος και της αρχιτεκτονικής των δοντιών με όψεις ρητίνης – lifting δοντιών (1 ραντεβού) με μόνιμο αποτέλεσμα ανώδυνα.
• Σε αραιά δόντια που μπορούμε να τα ενώσουμε.
• Σε μικρά να τα μεγαλώσουμε.
• Σε δίχρωμα ή σε απονευρωμένα να τα επαναφέρουμε στο αρχικό τους χρώμα.
• Σε πρόσθια δόντια με σφραγίσματα.
• Σε αλλαγή χρώματος των δοντιών. Υπάρχουν διάφορες αποχρώσεις του λευκού. Επιλέγεται το καταλληλότερο χρώμα σε σχέση με το κάθε πρόσωπο ξεχωριστά.
• Σε στραβά δόντια όταν έχουμε αποκλείσει την κατεξοχήν ενδεικνυόμενη θεραπεία, τα σιδεράκια.
• Σε δόντια νεογιλά (παιδικά) με καλή στήριξη σε ενήλικες.
• Σε δόντια με αποτριβές που έχει μειωθεί το μέγεθος των δοντιών καθώς και σπασίματα.
• Όταν δεν μας ικανοποιεί το αποτέλεσμα της λεύκανσης.
• Σε διόρθωση σύγκλεισης. Σύγκλειση είναι η σχέση των δοντιών της επάνω με την κάτω γνάθο.
• Σε πολλές περιπτώσεις που υπάρχουν από την γέννηση ελλείψεις δοντιών.

3. Μη μόνιμη αναβάθμιση του χρώματος των δοντιών με λευκάνσεις με laser σε (1 ραντεβού). Οι λευκάνσεις γίνονται μόνο από οδοντίατρο.

Υπάρχουν 2 τρόποι. Η λεύκανση στον οδοντίατρο που γίνεται σε 1 ραντεβού περίπου ½ ώρας με laser, καθώς και η λεύκανση με μασελάκια στο σπίτι. Όσον αφορά τα απονευρωμένα δόντια, τοποθετεί ο οδοντίατρος μέσα στο δόντι (μυλικό θάλαμο) υλικό λευκαντικό και με το φως ή το laser σε μία επίσκεψη λευκαίνει το δόντι ή αφήνει εάν χρειασθεί το υλικό για κάποιες μέρες στο δόντι μέχρι να επιτευχθεί το τελικό αποτέλεσμα.
Συνήθως με τις λευκάνσεις είναι εφικτό να αλλάξει το χρώμα των δοντιών 5-7 τόνους. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 1 φορά τον χρόνο πάντα υπό την επίβλεψη οδοντιάτρου.

4. Μεταβατικές εργασίες από το 1ο ραντεβού σαν τις τελικές αποκαταστάσεις όταν λείπουν δόντια.

Οι μεταβατικές εργασίες είναι δόντια με σχήμα και εμφάνιση σαν τα κανονικά δόντια που αντικαθιστούν κακότεχνες προσθετικές εργασίες ή αποκαθιστούν σε 1η φάση ελλείψεις δοντιών ή δόντια που πρέπει να αποκατασταθούν με προσθετικές εργασίες.
«Από το 1ο ραντεβού μπορεί να ολοκληρωθεί το χαμόγελο του ασθενή με τις μεταβατικές εργασίες, έτσι ώστε ο ασθενής να αισθάνεται την ασφάλεια για την αποκατάσταση του στόματός του γνωρίζοντας πως θα είναι πριν να τελειώσει καθώς και πώς θα είναι οι τελικές προσθετικές αποκαταστάσεις», καταλήγει η κα Κωστομοίρη.

Τη σημασία του τέλειου χαμόγελου γνωρίζουν πάρα πολύ καλά οι διάσημοι που επενδύουν πολλά στην απόκτηση και τη διατήρησή του. Ευτυχώς, η πρόοδος στην οδοντιατρική είναι τέτοια ώστε όλοι μας μπορούμε να κάνουμε το ίδιο, δίχως να ξοδεύουμε μία περιουσία. Η δρ Δέσποινα Κωστομοίρη, χειρουργός-οδοντίατρος ειδικευμένη στην Αισθητική Οδοντιατρική και διευθύντρια της Πρότυπης Οδοντιατρικής Κλινικής Athens Life Smile, εξηγεί ποιες συνήθειες και αισθητικές παρεμβάσεις μπορούν πραγματικά να κάνουν lifting στο χαμόγελό σας.

1. Σωστή περιποίηση. Συνίσταται σε τακτικό καθαρισμό στο οδοντιατρείο που αφαιρούνται εκτός από την πέτρα και χρωστικές που συσσωρεύονται στα δόντια και σε καθημερινό βούρτσισμα και καθαρισμό με οδοντικό νήμα. Αν έχετε δόντια, χωρίς θεραπευτικά προβλήματα, ο καθαρισμός στο οδοντιατρείο πρέπει να γίνεται κάθε 6 μήνες. Αν έχετε θεραπευτικά προβλήματα, η συχνότητα των επισκέψεων καθορίζεται από τον οδοντίατρό σας.

Ο εξαμηνιαίος καθαρισμός και το καθημερινό βούρτσισμα αποτελούν προϋπόθεση για την πρόληψη της ουλίτιδας, η οποία είναι φλεγμονή των ούλων με αιμορραγία (στη διάρκεια του βουρτσίσματος ή αυτόματα). Η παραμελημένη ουλίτιδα έχει ως συνέπεια την ανάπτυξη περιοδοντίτιδας, η οποία προκαλεί αιμορραγία αλλά και απώλεια οστού και πιθανή μετακίνηση των δοντιών. Στον εξαμηνιαίο επανέλεγχο γίνεται ταυτόχρονα διάγνωση τυχόν θεραπευτικών προβλημάτων, τα οποία πρέπει να αποκαθίστανται άμεσα για την υγεία του στόματος και την διατήρηση ενός ωραίου χαμόγελου.

2. Oυλοπλαστική Ούλα που ενοχλούν στο χαμόγελο; Ειδικές παρεμβάσεις από εξειδικευμένους οδοντιάτρους τους περιοδοντολόγους έρχονται και παρεμβαίνουν διορθώνοντας την γραμμή των ούλων και αποδίδοντας μία τέλεια πλαστική παρέμβαση για να διορθωθεί η αισθητική του χαμόγελού σας.

3. Λεύκανση με laser και μασελάκια για δισχρωμικά δόντια και αναβάθμιση του χρώματος. Βεβαίως εδώ δεν έχουμε μόνιμο και σταθερό αποτέλεσμα.

4. Όψεις ρητίνης σε 1 ραντεβού με χαμηλότερο κόστος όχι μόνο για μόνιμο αποτέλεσμα αλλαγής χρώματος αλλά και για θεραπευτικούς λόγους. Είναι άμεσες εφαρμογές από τον ειδικευμένο οδοντίατρο σε δόντια αραιά, σε δόντια μικρά για να τα μεγαλώσουμε , σε δίχρωμα ή απονευρωμένα πρόσθια δόντια για να τα επαναφέρουμε στο αρχικό τους χρώμα, σε δόντια με πολλά σφραγίσματα, σε αλλαγή χρώματος των δοντιών, σε στραβά δόντια όταν έχουμε αποκλείσει την κατεξοχήν ενδεικνυόμενη θεραπεία τα σιδεράκια, σε διόρθωση σύγκλεισης, όταν δεν έχει αποτέλεσμα η λεύκανση, για μετατροπή νεογιλών δοντιών με σταθερή στήριξη σε μόνιμα .

5. Όψεις πορσελάνης σε περισσότερα από 1 ραντεβού με υψηλότερο κόστος λόγω παρεμβολής τεχνίτη και σε ανάλογες περιπτώσεις όπως με τις όψεις ρητίνης. Κι εδώ απαιτείται εξειδίκευση από τον οδοντίατρο και άριστο εργαστήριο.

6. Ολοκεραμικές αποκαταστάσεις στεφάνες ή γέφυρες. Είναι εργασίες που δεν έχουν καθόλου μέταλλο εσωτερικά. Αποκαθιστούν απώλειες δοντιών από εξαγωγές ή ελλείψεις, απονευρωμένα οπίσθια δόντια . Έχουν καλύτερη αισθητική απόδοση σε σχέση με τις παλαιότερες μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις. Από το 1ο ραντεβού με μεταβατικές εργασίες έχετε την τελική εικόνα του στόματός σας.

7. Εμφυτεύματα σε ελλείψεις δοντιών που μπορούν να αποκατασταθούν σε ένα ραντεβού (άμεση φόρτιση) εφόσον το ιατρικό ιστορικό και η οδοντιατρική μελέτη του περιστατικού το επιτρέπει.
Να ξεχάσουμε τον μύθο της αποτυχίας των εμφυτευμάτων μετά την τοποθέτηση , και των κλινικών συμπτωμάτων, όπως έντονου πόνου και πρηξιμάτων . Η προσεκτική αξιολόγηση του περιστατικού και η σοβαρή διαχείριση του ασθενούς με την έννοια και του ιατρικού ιστορικού αλλά και της τοποθέτησης, μειώνει στο ελάχιστο και εκμηδενίζει την περίπτωση της αποτυχίας, του πόνου και του πρηξίματος. Από τα πρώτα ραντεβού με μεταβατικές εργασίες μπορείτε επίσης να έχετε την τελική εικόνα του στόματός σας.

Τα αποτελέσματα δε των ανθρώπων που αποκαθιστούν την οδοντοστοιχία τους με εμφυτεύματα είναι εκπληκτικό. Ιδιαίτερα όταν η μελέτη αφορά όχι μόνον θεραπευτική αποκατάσταση των δοντιών αλλά ταυτόχρονα και την αισθητική αποκατάσταση

8. Μαύρα σφραγίσματα (αμαλγάματα). Η εξέλιξη της οδοντιατρικής επιστήμης από τα αμαλγάματα «μαύρα» σφραγίσματα, στα λευκά σύνθετες ρητίνες τα τελευταία 20 χρόνια, έδωσε την δυνατότητα ακόμη και σε κακοσυντηρημένα στόματα με πολλά τερηδονισμένα δόντια και σφραγίσματα, να μπορούμε να αποδώσουμε ένα τέλεια θεραπευτικό αποτέλεσμα με μακροχρόνια αποτελέσματα, ταυτόχρονα με την άριστη αισθητική του στόματος, χωρίς να διακρίνονται τα σφραγίσματα μιας και υπάρχουν επιλογές χρώματος ρητινών που να προσομοιάζουν στο αποτέλεσμα στο φυσικό μας δόντι πριν τερηδονιστεί.

9. Ορθοδοντική. Ακόμη και στην ορθοδοντική επιστήμη έχουν γίνει αισθητικές παρεμβάσεις έτσι ώστε η εφαρμογή της ορθοδοντικής να επιτρέπεται και στους ενήλικες με λευκά «σιδεράκια» ή διαφανείς ειδικούς ορθοδοντικής νάρθηκες, έτσι ώστε να συνδυάζεται άριστα η θεραπευτική αποκατάσταση του στόματος με την αισθητική χωρίς να παρεμβαίνει στην ψυχολογία του ανθρώπου η αποκατάσταση.
Ακόμη και αν θέλετε να διορθώσετε τα στραβά σας δόντια χωρίς σιδεράκια υπάρχει η δυνατότητα ( σε πολλές περιπτώσεις) με lifting δοντιών σε 1 ραντεβού με μόνιμο αποτέλεσμα.

10. Διατροφικές συνήθειες με τσάι, καφέ, κάπνισμα επίσης επηρεάζουν αρνητικά το χαμόγελο διότι δημιουργούν χρωστικές στα δόντια και επιπλέον αλλάζουν αισθητά τα λευκά δόντια, σε σκουρόχρωμα. Ελλιπής λήψη σιδήρου και βιταμίνης C και B, υπερβολικό κάπνισμα, μπορεί να αιτιολογείται για έντονες φλεγμονές των ούλων (ουλίτιδες), κακοσμία και φλεγμονώδεις καταστάσεις στην στοματική κοιλότητα. Τροφές πλούσιες σε σάκχαρο αποτελούν σίγουρα αιτιολογικό παράγοντα για τερηδόνες.

11. Αποφυγή του καπνίσματος. Το κάπνισμα επίσης δημιουργεί χρωστικές στα δόντια και αλλάζουν αισθητά το χρώμα τους, ενώ ενοχοποιείται για φλεγμονές των ούλων (ουλίτιδα), κακοσμία του στόματος και φλεγμονώδεις καταστάσεις στη στοματική κοιλότητα.

Στον εξαμηνιαίο επανέλεγχο γίνεται ταυτόχρονα και διάγνωση τυχόν θεραπευτικών προβλημάτων, τα οποία πρέπει να αποκαθίστανται άμεσα για την υγεία του στόματος, την απουσία οδοντιατρικών προβλημάτων και την διατήρηση ενός ωραίου χαμόγελου!!!!